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          1656年這個日期可以作為一個歷史標志。在這一年頒布了在巴黎建立總醫院的敕令。乍一看,這僅僅是一項改革--不過是一項行政管理方面的整頓。若干早已存在的機構被置于統一管理之下,其中包括先王在世時被改建為武器庫的薩爾佩特利耶爾,路易十三曾打算撥給圣路易騎士團作傷員療養所的比塞特爾,"較大的皮梯耶醫院和較小的位于圣維克托郊區的收容院,西皮昂醫院、薩翁涅利醫院,以及它們的全部土地、花園、房屋和建筑。”‘對所有這些地方都被用于收容巴黎的窮人,“不論其性別、年齡、籍貫……出身,不論其身體狀況,即不論健壯或傷殘、患病或正在康復、病情能否醫治。”這些機構必須接納自愿來的或被政府和司法機構送來的人,為他們提供食宿,還必須保證維持那些無處安排但符合收留標準的人的最低生活、整潔外表和基本健康。這種責任委托給終身監理。他們不僅在醫院里,而且在巴黎全城對那些屬于他們管轄的人行使權力:“他們對總醫院內外的巴黎所有窮人行使全權,包括命令、管理、商業、警察、司法和懲治的權力。”監理們還任命一位年薪一干理的醫生。他住在皮梯耶,但每星期巡視各分院兩次。

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